Âûäåëåíèå
Îáðàçîâàâøèåñÿ â ïðîöåññå îáìåíà âåùåñòâ êîíå÷íûå ïðîäóêòû ðàñïàäà, ÿâëÿþùèåñÿ ÿäîâèòûìè äëÿ îðãàíèçìà, óäàëÿþòñÿ èç íåãî ÷åðåç ïî÷êè, êîæó, ïîòîâûå æåëåçû, ëåãêèå è êèøå÷íèê.
Ïî÷êè èãðàþò ãëàâíóþ ðîëü â ýòîì ïðîöåññå, âûâîäÿ èç îðãàíèçìà ìî÷åâèíó, ìî÷åâóþ êèñëîòó, èçáûòîê âîäû, ñîëåé è ò.ä.  ðåçóëüòàòå ðàáîòû ïî÷åê êðîâü î÷èùàåòñÿ è ñîõðàíÿåò ñâîé ñîñòàâ è ôèçèêî-õèìè÷åñêèå ñâîéñòâà. Îò âîãíóòîé ñòîðîíû ïî÷êè îòõîäÿò ìî÷åòî÷íèêè, ïî êîòîðûì ìî÷à ñòåêàåò â ìî÷åâîé ïóçûðü - åìêîñòü äëÿ íàêîïëåíèÿ ìî÷è, èìåþùóþ òîëñòûå ìûøå÷íûå ñòåíêè.  âîðîòà êàæäîé ïî÷êè âõîäèò ïî÷å÷íàÿ àðòåðèÿ, à âûõîäÿò ïàðíûå ïî÷å÷íûå âåíû è ìî÷åòî÷íèê. Âåíû íåñóò î÷èùåííóþ îò æèäêèõ ïðîäóêòîâ ðàñïàäà êðîâü â íèæíþþ ïîëóþ âåíó.
 ïî÷êå ðàçëè÷àþò íàðóæíûé êîðêîâûé ñëîé è âíóòðåííèé ìîçãîâîé ñëîé.  êîðêîâîì ñëîå ðàñïîëîæåíû ïî÷å÷íûå åäèíèöû - íåôðîíû. Èõ íàñ÷èòûâàåòñÿ â êàæäîé ïî÷êå îêîëî 1 ìëí. Îíè îáðàçîâàíû êàïèëëÿðíûìè êëóáî÷êàìè è ðàñïîëîæåííûìè âîêðóã íèõ êàïñóëàìè ñ èçâèòûìè êàíàëüöàìè. Ñòåíêè êàïñóë ñîñòîÿò èç äâóõ ðÿäîâ ýïèòåëèàëüíûõ êëåòîê ñî ùåëåâèäíûì ïðîñòðàíñòâîì ìåæäó íèìè, îò êîòîðîãî íà÷èíàåòñÿ èçâèòîé êàíàëåö. Êðîâü â êàïèëëÿðíûé êëóáî÷åê ïîñòóïàåò ïî ïðèíîñÿùåé, à ïîêèäàåò ïî âûíîñÿùåé àðòå-ðèîëå. Âûíîñÿùàÿ àðòåðèîëà âíîâü ðàñïàäàåòñÿ íà êàïèëëÿðû, îïëåòàþùèå èçâèòîé êàíàëåö. Òàêèì îáðàçîì, êðîâü ïðîõîäèò ñíà÷àëà ÷åðåç êàïèëëÿðíûé êëóáî÷åê, à çàòåì ÷åðåç êàïèëëÿðíóþ ñåòü âèòîãî êàíàëüöà.
 êàïèëëÿðíûõ êëóáî÷êàõ êðîâü òå÷åò ïîä ááëüøèì äàâëåíèåì, ÷åì â äðóãèõ êàïèëëÿðàõ, òàê êàê âõîäÿùèé ñîñóä øèðå âûõîäÿùåãî. Ñòåíêè êàïèëëÿðîâ ïðîïóñêàþò â êàïñóëó èç ïëàçìû êðîâè âîäó ñ ðàñòâîðåííûìè â íåé ñîëÿìè, çàäåðæèâàÿ êëåòêè êðîâè è êðóïíûå ìîëåêóëû áåëêîâ. Ýòîò ôèëüòðàò ÿâëÿåòñÿ ïåðâè÷íîé ìî÷îé, îíà ñîäåðæèò ìèíåðàëüíûå ñîëè, ãîðìîíû, âèòàìèíû, àìèíîêèñëîòû è äðóãèå ñîåäèíåíèÿ, íåîáõîäèìûå îðãàíèçìó.
Èç êàïñóëû ïåðâè÷íàÿ ìî÷à ïîñòóïàåò â èçâèòîé êàíàëåö. Åãî ñòåíêè ðåàäñîðáèðóþò âîäó è íåêîòîðûå äðóãèå âåùåñòâà: ãëþêîçó, âèòàìèíû è äð.  ðåçóëüòàòå îáðàçóåòñÿ âòîðè÷íàÿ ìî÷à, ïðåäñòàâëÿþùàÿ ñîáîé Êîíöåíòðèðîâàííûé ðàñòâîð ñîëåé, à òàêæå ìî÷åâèíû. Îíà ñòåêàåò â ïî÷å÷íóþ ëîõàíêó — íåáîëüøóþ ïîëîñòü â ïî÷êàõ, îòêóäà ïî ìî÷åòî÷íèêàì ïîïàäàåò â ìî÷åâîé ïóçûðü. ×åðåç ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë èç ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ìî÷à óäàëÿåòñÿ íàðóæó.

Ïî÷êà (ren) ÷åëîâåêà èìååò ôîðìó áîáà ñ çàêðóãëåííûìè âåðõíèì è íèæíèì ïîëþñàìè. Ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà äëèíà ïî÷êè ñîñòàâëÿåò 10-12 ñì, øèðèíà 6-5 ñì, òîëùèíà äî 4 ñì, ìàññà 120-200 ã, îáû÷íî ïðàâàÿ ïî÷êà íåñêîëüêî ìåíüøå ëåâîé.
 ïî÷êå ðàçëè÷àþò äâå áîëåå èëè ìåíåå âûïóêëûå ïîâåðõíîñòè — ïåðåäíþþ è çàäíþþ, äâà êðàÿ — âûïóêëûé ëàòåðàëüíûé è âîãíóòûé ìåäèàëüíûé. Íà ïîñëåäíåì íàõîäèòñÿ óãëóáëåíèå — ïî÷å÷íûå âîðîòà, îíè âåäóò â íåáîëüøóþ ïî÷å÷íóþ ïàçóõó. Ýòî ìåñòî ðàñïîëîæåíèÿ íåðâîâ, êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, áîëüøèõ è ìàëûõ ÷àøåê, ïî÷å÷íîé ëîõàíêè, íà÷àëà ìî÷åòî÷íèêà è æèðîâîé òêàíè.
Ìÿêîòü ïî÷êè ïîêðûòà äâóìÿ îáîëî÷êàìè ôèáðîçíîé êàïñóëîé è æèðîâîé êàïñóëîé.  ôèáðîçíîé îáîëî÷êå ìíîãî ìèîöèòîâ è ýëàñòè÷åñêèõ âîëîêîí. Âìåñòå ñ æèðîâîé êàïñóëîé ñïåðåäè è ñçàäè ïî÷êó ïîêðûâàåò ñîåäèíèòåëüíîòêàííàÿ ïî÷å÷íàÿ ôàñöèÿ.
Ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà ïî÷êè ðàñïîëàãàþòñÿ íà çàäíåé ñòåíêå áðþøíîé ïîëîñòè â çàáðþøèííîì ïðîñòðàíñòâå. Îíè ëåæàò ïî áîêàì îò ïîçâîíêîâ, îäíàêî ëåâàÿ ðàñïîëîæåíà íåñêîëüêî âûøå, ÷åì ïðàâàÿ.
Ñòðîåíèå ïî÷êè ñëîæíîå, â íåé ðàçëè÷àþò íàðóæíûé, áîëåå òåìíûé êîðêîâûé ñëîé è âíóòðåííèé, ìîçãîâîé ñëîé.
Êîðêîâîå âåùåñòâî ïî÷êè çàíèìàåò âñþ ïåðèôåðèþ ïî÷êè, â âèäå ñòîëáèêîâ âõîäèò â ìîçãîâîå âåùåñòâî è äåëèò åãî íà 7-10 ïî÷å÷íûõ ïèðàìèä, îñíîâàíèÿ êîòîðûõ îáðàùåíû êíàðóæè, ê êîðêîâîìó âåùåñòâó, à âåðõóøêè — ê ïî÷å÷íîé ëîõàíêå. Êîðêîâîå âåùåñòâî ïî÷êè êðàñíî-áóðîãî öâåòà, òîëùèíà åãî 5-7 ñì, ìîçãîâîå âåùåñòâî ïî÷êè áîëåå ñâåòëîå. Ìåæäó ïèðàìèäàìè çàõîäÿò ïðîñëîéêè êîðêîâîãî âåùåñòâà, ýòî ïî÷å÷íûå ñòîëáû. Îäíà ïèðàìèäà ñ ïðèëåæàùèì ó÷àñòêîì êîðêîâîãî âåùåñòâà îáðàçóåò îäíó ïî÷å÷íóþ äîëþ. Òàêèì îáðàçîì, ïî÷êà ÷åëîâåêà èìååò äîëü÷àòîå ñòðîåíèå, õîòÿ ñíàðóæè ýòà äîëü÷àòîñòü íå âèäíà.
Ñòðóêòóðíàÿ è ôóíêöèîíàëüíàÿ åäèíèöà ïî÷êè — íåôðîí. Íåôðîí – ýòî ïî÷å÷íîå òåëüöå è êàíàëåö, äëèíà êîòîðîãî ó îäíîãî íåôðîíà ðàâíà 50-55 ìì, à ó âñåõ íåôðîíîâ – îêîëî 100 êì.  êàæäîé ïî÷êå íàñ÷èòûâàþò áîëåå 1 ìëí. íåôðîíîâ, êîòîðûå ôóíêöèîíàëüíî ñâÿçàíû ñ êðîâåíîñíûìè ñîñóäàìè. Íà÷àëîì êàæäîãî íåôðîíà ÿâëÿåòñÿ êàïñóëà ïî÷å÷íîãî (Ìàëüïèãèåâà) òåëüöà, îò êîòîðîãî îòõîäèò òðóáî÷êà-êàíàëåö, êîòîðûé âïàäàåò â ñîáèðàòåëüíóþ òðóáî÷êó. Ó íåôðîíà ðàçëè÷àþò ïî÷å÷íîå òåëüöå, ñîñòîÿùåå èç êëóáî÷êà êðîâåíîñíûõ êàïèëëÿðîâ è åãî êàïñóëû (êàïñóëà Øóìëÿíñêîãî-Áîóìåíà), ïðîêñèìàëüíóþ ÷àñòü íåôðîíà (ïåòëþ Ãåíëå), â êîòîðîé âûäåëÿþò íèñõîäÿùóþ è âîñõîäÿùóþ ÷àñòè, äèñòàëüíóþ ÷àñòü êàíàëüöà íåôðîíà.
Ïî÷å÷íîå òåëüöå íà÷èíàåòñÿ â êîðêîâîì âåùåñòâå íåáîëüøîé êàïñóëîé, èìåþùåé ôîðìó äâóñòåííîé ÷àøè, âíóòðè êîòîðîé íàõîäèòñÿ êëóáî÷åê êðîâåíîñíûõ êàïèëëÿðîâ. Ìåæäó ñòåíêàìè êàïñóëû èìååòñÿ ïîëîñòü, îò êîòîðîé íà÷èíàåòñÿ ïî÷å÷íûé êàíàëåö. Îí èçâèâàåòñÿ è çàòåì ïåðåõîäèò â ìîçãîâîé ñëîé. Ýòî èçâèòîé ïî÷å÷íûé êàíàëåö.
 ìîçãîâîì ñëîå èçâèòîé êàíàëåö âûïðÿìëÿåòñÿ, îáðàçóåò ïåòëþ è âîçâðàùàåòñÿ â êîðêîâûé ñëîé. Çäåñü ìî÷åâîé êàíàëåö âíîâü èçâèâàåòñÿ è çàòåì âïàäàåò â âûâîäíîé ïðîòîê – ñîáèðàòåëüíóþ ïî÷å÷íóþ òðóáî÷êó. Ñîáèðàòåëüíûå ïî÷å÷íûå òðóáî÷êè, ñëèâàÿñü, îáðàçóþò îáùèå âûâîäíûå ïðîòîêè. Ýòè ïðîòîêè ïðîõîäÿò ÷åðåç ìîçãîâîé ñëîé ïî÷êè ê âåðõóøêàì ïèðàìèä.
Êàæäûå 2-3 ïî÷å÷íûå ïèðàìèäû ñâîèìè âåðøèíàìè ñëèâàþòñÿ âìåñòå, îáðàçóÿ ñîñî÷åê. Íà ñîñî÷êàõ íàõîäÿòñÿ ìíîãî÷èñëåííûå îòâåðñòèÿ, êîòîðûìè çàêàí÷èâàþòñÿ âûâîäíûå òðóáî÷êè, îòêðûâàþùèåñÿ â ÷àøå÷êè. ×àøå÷êè ÿâëÿþòñÿ íà÷àëîì ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé. Ìàëûå ïî÷å÷íûå ÷àøå÷êè, ñëèâàÿñü äðóã ñ äðóãîì, îáðàçóþò 2-3 áîëüøèå ïî÷å÷íûå ÷àøêè, êîòîðûå, â ñâîþ î÷åðåäü, ïåðåõîäÿò â ïî÷å÷íóþ ëîõàíêó.
Ïî÷å÷íàÿ ëîõàíêà – âîðîíêîîáðàçíàÿ, ñïëþùåííàÿ ïîëîñòü ñ òîíêèìè ñòåíêàìè. Ìî÷à èç ïî÷å÷íûõ ëîõàíîê ïîñòóïàåò â ìî÷åòî÷íèêè, êîòîðûå ñîåäèíåíû ñ ìî÷åâûì ïóçûðåì.
Îáùàÿ äëèíà êàíàëüöåâ îäíîãî òåëüöà ïî÷êè äîñòèãàåò 35-50 ìì.  ïî÷êàõ èìååòñÿ ïðèìåðíî 130 êì òðóáî÷åê, ïî êîòîðûì ïðîõîäèò æèäêîñòü. Åæåñóòî÷íî â ïî÷êàõ ôèëüòðóåòñÿ îêîëî 170 ë æèäêîñòè, êîòîðàÿ êîíöåíòðèðóåòñÿ ïðèìåðíî â 1,5 ë ìî÷è è óäàëÿåòñÿ èç îðãàíèçìà â îêðóæàþùóþ ñðåäó.
Ïî÷êè îáèëüíî ñíàáæàþòñÿ êðîâüþ. Âõîäÿùàÿ â âîðîòà ïî÷êè ïî÷å÷íàÿ àðòåðèÿ ðàçâåòâëÿåòñÿ íà ðÿä äîâîëüíî êðóïíûõ âåòâåé, êîòîðûå ïðîõîäÿò ìåæäó ñîñî÷êàìè ïèðàìèä è â êîðêîâîì ñëîå äåëÿòñÿ íà ìíîæåñòâî àðòåðèîë. Àðòåðèîëà, ïîäõîäÿùàÿ ê êàïñóëå êëóáî÷êà — ïðèíîñÿùèé ñîñóä — â êàïñóëå ðàñïàäàåòñÿ íà 50 êàïèëëÿðíûõ ïåòåëü, îáðàçóþùèõ êëóáî÷åê. Êàïèëëÿðû êëóáî÷êà ñîáèðàþòñÿ âíîâü â àðòåðèîëó, òåïåðü åå íàçûâàþò óæå âûíîñÿùèì ñîñóäîì, ïî êîòîðîìó êðîâü îòòåêàåò îò êëóáî÷êà. Õàðàêòåðíî, ÷òî ïðîñâåò âûíîñÿùåãî ñîñóäà ˜óæå ïðîñâåòà ïðèíîñÿùåãî ñîñóäà, ÷òî ñîçäàåò áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ äëÿ îáðàçîâàíèÿ ìî÷è.
Âûíîñÿùèé ñîñóä, âûéäÿ èç êëóáî÷êà êàïèëëÿðîâ, âíîâü ðàçâåòâëÿåòñÿ íà êàïèëëÿðû è ãóñòî îïëåòàåò êàïèëëÿðíîé ñåòüþ èçâèòûå ïî÷å÷íûå êàíàëüöû. Òàêèì îáðàçîì, â ïî÷êå àðòåðèàëüíàÿ êðîâü ïðîõîäèò ÷åðåç äâîéíóþ ñåòü êàïèëëÿðîâ: âíà÷àëå ÷åðåç êàïèëëÿðû êëóáî÷êà, çàòåì ÷åðåç êàïèëëÿðû, îïëåòàþùèå ïî÷å÷íûå êàíàëüöû. Ïî÷å÷íàÿ âåíà âïàäàåò â íèæíþþ ïîëóþ âåíó.
Äåÿòåëüíîñòü ïî÷åê ðåãóëèðóåòñÿ ñ ïîìîùüþ íåðâíûõ è ãóìîðàëüíûõ ìåõàíèçìîâ. Ïî÷êè îáèëüíî ñíàáæåíû âîëîêíàìè ñèìïàòè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû è áëóæäàþùåãî íåðâà. Ïðè ðàçäðàæåíèè ñèìïàòè÷åñêîãî íåðâà, ïîäõîäÿùåãî ê ïî÷êàì, ñóæèâàþòñÿ êðîâåíîñíûå ñîñóäû ïî÷åê, êîëè÷åñòâî ïðèòåêàþùåé êðîâè óìåíüøàåòñÿ, äàâëåíèå â êëóáî÷êàõ ïàäàåò, â ðåçóëüòàòå óìåíüøàåòñÿ ìî÷åîáðàçîâàíèå.
Ïî÷êè ÿâëÿþòñÿ íå òîëüêî îðãàíàìè âûäåëåíèÿ, íî è ñâîåîáðàçíîé æåëåçîé âíóòðåííåé ñåêðåöèè.  çîíå ïåðåõîäà âîñõîäÿùåãî êîëåíà ïåòëè íåôðîíà â äèñòàëüíóþ ÷àñòü êàíàëüöà íåôðîíà, ìåæäó ïðèíîñÿùåé è âûíîñÿùåé àðòåðèîëàìè êëóáî÷êà â ñòåíêå êàíàëüöà, îáíàðóæèâàåòñÿ áîëüøîå ñêîïëåíèå êëåòîê, à áàçàëüíàÿ ìåìáðàíà îòñóòñòâóåò. Ýòîò ó÷àñòîê ïðèíîñÿùåé è âûíîñÿùåé àðòåðèîë, ïðèëåæàùèì ê ïëîòíîìó ïÿòíó, ïîä ýíäîòåëèîöèòàìè íàõîäÿòñÿ îñîáûå áîãàòûå ãðàíóëàìè þêñòàãëîìåðóëÿðíûå êëåòêè, êîòîðûå âûðàáàòûâàþò áåëîê ðåíèí, ó÷àñòâóþùèé â ðåãóëÿöèè êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ, à òàêæå ïî÷å÷íûé ýðèòðîïîýòè÷åñêèé ôàêòîð, êîòîðûé ñòèìóëèðóåò ýðèòðîïîýç.
Ðîñò ïî÷åê ïðîèñõîäèò â íåñêîëüêî ýòàïîâ: â ïåðâûå òðè ãîäà ìàññà ïî÷êè óâåëè÷èâàåòñÿ â 3 ðàçà, ïîñëå ÷åãî ðîñò ïî÷åê äî 13 ëåò íåçíà÷èòåëåí, ñóùåñòâåííîå óâåëè÷åíèå ïðîèñõîäèò â âîçðàñòå 13-14 ëåò. Õîòÿ ê 20 ãîäàì ìàññà ïî÷êè äîñòèãàåò ñðåäíåé âåëè÷èíû âçðîñëîãî, îíà ïðîäîëæàåò ðàñòè äî 30-40 ëåò.